DuurSaam Houten
DuurSaam Houten is een samenwerking tussen partners om een integraal en samenhangend aanbod van ondersteuning en zorg voor ouderen in Houten te bieden.
Ouderen blijven zo lang mogelijk thuis wonen en na een opname gaan mensen zo snel mogelijk weer naar huis. Ook als zij zorg, behandeling of ondersteuning nodig hebben. Deze ouderen hebben vaak te maken met verschillende zorg- en hulpverleners. Deze professionals vormen samen met de mantelzorg het (zorg)netwerk rond de oudere. Het is voor de oudere belangrijk dat dit netwerk goed samenwerkt. Zeker op het moment dat een oudere niet meer goed voor zichzelf kan zorgen. Op deze manier streeft DuurSaam Houten naar "goed oud worden" in Houten.
Wat is DuurSaam Houten?
Het project DuurSaam Houten is een initiatief van Zorg in Houten in samenwerking met de Gemeente Houten en Sociaal Team Houten, Welzijnsorganisatie Van Houten&co, VVT-organisaties ZorgSpectrum en Warande én het St. Antonius Ziekenhuis. In april 2017 is deze samenwerking vastgelegd in een intentieverklaring.
Eind 2017 is besloten het project met een jaar te verlengen op basis van deze intentieverklaring. De samenwerking is in 2018 verstevigd en uitgebreid met Santé partners (fusieorganisatie Vitras en STMR), Buurtzorg Houten en woningcorporatie Viveste. Het project is mede mogelijk gemaakt door tijdelijke financiering van Zorgverzekeraar Zilveren Kruis.
Sinds 2019 is DuurSaam Houten verder gegaan als netwerkorganisatie.
Contact
DuurSaam Houten
Prins Bernhardweg 69
3991 DE Houten
Mail: info@zorginhouten.nl
Tel: 06 5744 5432
Samenwerkingspartners
Netwerk Ouderen Houten
DuurSaam Houten werkt aan een integraal en samenhangend aanbod van ondersteuning en zorg aan ouderen thuis en buitenshuis.
Dit aanbod bestaat uit: (1) ondersteuning door sociaal team en welzijn, (2) geïntegreerde eerstelijnszorg door huisartsen, wijkverpleging, apothekers, fysiotherapeuten, diëtisten en psychologen, (3) medisch specialistische zorg en verpleging in het Tijdelijk verblijf en ziekenhuis.
Monitoring Ervaren kwaliteit: Ouderen zijn tevreden over het aanbod aan zorg en ondersteuning en samenwerking tussen de professionals is beter en plezieriger.
Monitoring Gezondheid: Ouderen wonen langer thuis en zijn meer zelfredzaam. Het welbevinden en de kwaliteit van leven gaan vooruit.
Monitoring Kosten: Ouderen hebben minder complexe zorg nodig en de kosten voor zorg en ondersteuning vlakken af.
Perspectief cliënt: Duidelijkheid aanbod aan zorg en ondersteuning, luisteren naar de oudere, samen werken, een baken zijn en zorgen voor de mantelzorgers.
Perspectief professional: Afstemming, coördinatie en communicatie tussen professionals is de rode draad in het aanbieden van de juiste zorg en ondersteuning op het juiste moment.
Perspectief kwaliteit: Kwetsbare oudere in Houten heeft spil in het netwerk nodig voor samenhang in de zorg thuis.
Klik op de iconen in het netwerkmodel (links) voor meer informatie.
Perspectief
DuurSaam Houten toetst de zorg en ondersteuning aan de hand van 3 perspectieven: cliënt, professional en kwaliteit. Deze perspectieven helpen de coördinatie en afstemming in de ondersteuning en zorg te verbeteren en leren ons wat "Goed oud worden in Houten" betekent.
Netwerk Ouderen Houten
DuurSaam Houten
Wij werken aan een integraal en samenhangend aanbod van ondersteuning en zorg aan ouderen thuis en buitenshuis. Dit aanbod bestaat uit: (1) ondersteuning door sociaal team en welzijn, (2) geïntegreerde eerstelijnszorg door huisartsen, wijkverpleging, apothekers, fysiotherapeuten, diëtisten en psychologen, (3) medisch specialistische zorg en verpleging in eerstelijnsverblijf en ziekenhuis.
Perspectief
DuurSaam Houten toetst de zorg en ondersteuning aan de hand van 3 perspectieven: cliënt, professional en kwaliteit. Deze perspectieven helpen de coördinatie en afstemming in de ondersteuning en zorg te verbeteren en leren ons wat "Goed oud worden in Houten" betekent.
Zorg en ondersteuning thuis
Ouderen blijven zo lang mogelijk thuis wonen en na een opname gaan mensen zo snel mogelijk weer naar huis. Ook als zij zorg, behandeling of ondersteuning nodig hebben. DuurSaam Houten richt zich daarom in de samenwerking op het verbeteren van de zorg en ondersteuning thuis met als doel thuis “Goed oud te kunnen worden”. Coördinatie, afstemming en communicatie tussen professionals vormen daarvoor de basis.
Heeft u interesse in de samenwerkingsafspraken of wilt u in contact komen met onze zorgprofessionals? Neem dan contact op ons op.
Signaleren kwetsbaarheid
Aanpak voor de inzet van vrijwilligers en professionals. Het programma voor vrijwilligers kent een signaleringskaart en trainingen.
Gecoördineerde zorg en ondersteuning
De kwetsbare oudere in Houten heeft een spil in het netwerk nodig voor samenhang in de zorg thuis. Aanpak met onderzoek kwetsbaarheid, probleemanalyse, zorgbehandelplan, zorgcoördinator en multidisciplinair overleg.
Diagnostiek Mobiel Geriatrisch Team
Afspraken over de werkwijze van aanvraag tot eindrapportage in samenwerking tussen specialist ouderengeneeskunde, psycholoog en huisarts.
Begeleiding dementie thuis
Afspraken over de inzet van de casemanager voor de oudere (en mantelzorger) in de thuissituatie na de diagnose dementie in samenwerking met huisarts en wijkverpleging.
Communicatie via digitaal platform
Coördinatie en afstemming in de dagelijkse zorg thuis met hulp van de mobiele telefoon, tablet of computer.
Zorg en ondersteuning buitenshuis
Naast samenwerking bij de zorg en ondersteuning thuis, is ook samenwerking nodig voor en na een opname in het Ziekenhuis of het Tijdelijk verblijf. Het doel is deze overgang tussen thuis en buitenshuis voor de oudere soepel te laten verlopen. Coördinatie, afstemming en communicatie tussen de professionals is hiervoor wezenlijk.
Heeft u interesse in de samenwerkingsafspraken of wilt u in contact komen met onze zorgprofessionals? Neem dan contact op ons op.
Samenwerking Ziekenhuis en Tijdelijk verblijf
Na ontslag uit het Ziekenhuis is het Tijdelijk verblijf mogelijk als de zorg thuis onvoldoende geboden kan worden. We hebben afspraken over de werkwijze bij:
- Opname in het Tijdelijk verblijf vanuit het Ziekenhuis
- Acute opname in het Ziekenhuis vanuit het Tijdelijk verblijf
- Overdracht (para)medische, farmaceutische en verpleegkundige informatie
Samenwerking Ziekenhuis en Thuis
Na opname in het ziekenhuis is een soepele overgang naar huis belangrijk. De zorg en ondersteuning moet dan goed geregeld zijn. We hebben afspraken over de werkwijze bij:
- Opname in ziekenhuis: gepland en acuut
- Ontslag uit ziekenhuis met gecoördineerde zorg en ondersteuning thuis
- Overdracht (para)medische, farmaceutische en verpleegkundige informatie
Samenwerking Tijdelijk verblijf en Thuis
Soms kan de zorg thuis onvoldoende geboden worden of is de mantelzorger dusdanig overbelast dat de zorg te veel wordt. Opname in het Tijdelijk verblijf is dan mogelijk. In veel gevallen blijft de eigen huisarts dan behandelend arts. We hebben afspraken over de werkwijze bij:
- Opname in Tijdelijk verblijf: gepland en acuut (inclusief logeeropvang WLZ/WMO)
- Ontslag uit het Tijdelijk verblijf met gecoördineerde zorg en ondersteuning thuis
- Overdracht (para)medische, farmaceutische en verpleegkundige informatie
Zorg in Houten
Prins Bernhardweg 69
3991 DE Houten
Tel. 06 57445432 (bestuursbureau)
info@zorginhouten.nl
Onze missie
Zorg in Houten komt van samenwerking tot synergie en weet zo de beste eerstelijnszorg te bieden in de gemeente Houten.
Over ons
Zorg in Houten bestaat uit vijf Medisch Centra in Houten en Schalkwijk. In onze centra werken huisarts, apotheker, fysiotherapeut, psycholoog, diëtist en wijkverpleging nauw samen aan de beste zorg.